사랑니는 언제 뽑는 것이 좋은가요?

안녕하세요, 연세백치과 원장 백윤재입니다.

저희 병원은 선릉역에 위치해 있다보니 주변 회사에서 근무하시는 20-30대 환자분들이 사랑니 때문에 많이 오시는데요, 

자주 설명드리는 부분을 하나씩 포스팅해서 해당되는 분들께 보내드리고 싶어서 이렇게 정리해봅니다. 이번에는 사랑니 발치 시기에 대해 정리해봤습니다.

 

 

사랑니 발치는 상태에 따라 다르겠지만 비교적 술후 합병증이 많고 난이도가 높은 수술입니다. 그러나 사랑니를 뽑는 시기에 따라 술후 합병증의 가능성을 줄일 수  있기 때문에 적절한 시기에 발치를 하는 것이 중요합니다. 엑스레이를 보면서 설명드릴께요. 12세 여자 환자 파노라마 엑스레이입니다. 양쪽 하얀색 화살표로 보이는 부분이 열심히 만들어지고 있는 사랑니 치배(Tooth Germ)입니다. 아직은 사랑니의 머리 부분만 만들어진 상태인데요, 교정치료 때문에 미리 발치를 해야하는 상황이 아니라면 더 기다렸다가 뽑는 것이 좋습니다. (치배 상태의 사랑니를 뽑는 것이 어렵진 않지만 굳이 일찍 뽑을 필요도 없거든요)

 

 

 

이번 엑스레이는 사랑니 주변 잇몸이 조금 불편하다는 주소로 오신 17세 여자 환자입니다. (인종마다, 개인마다  차이가 있겠지만 평균적인 사랑니 맹출 시기는 17세에서 21세 입니다) 양쪽 하얀색 화살표를 보시면 위에 12세 사랑니와는 다르게 뿌리가 조금 더 만들어진 것을 비교해보실 수 있을 거에요. 그리고 저번 포스팅(사랑니가 신경과 가까워 대학병원 가야한다고 들었어요)에서 설명드렸던 것처럼 사랑니 바로 아래로 하치조신경이 지나가는 것을 확인할 수 있습니다.

 

 

 

환자분의 CT에 하얀색 화살표가 가리키는 동그라미가 하치조 신경의 단면입니다. 만들어지고 있는 뿌리 바로 밑으로 신경이 주행하고 있네요. 이런 경우 사랑니의 뿌리가 다 자라게 되면 신경과 뿌리가 닿아 사랑니 발치 시 신경 손상 가능성이 커지게 됩니다. 그래서 사랑니 치근이 더 자라기 전에 미리 뽑아주는 것이 유리합니다. 이 분에게는 사랑니 뿌리의 1/2 정도 만들어진 지금이 발치하기 가장 적절한 시기인 거죠.  

 

 

 

 

왼쪽 아래 사랑니부터 발치를 했습니다. 젊을 때라 뼈 자체가 워낙 탄성이 좋고, 발치하는 과정도 수월하고, 뽑고 나서 회복되는 속도도 빠릅니다. 5분도 안걸려서 쉽게 발치를 했네요. 사랑니가 이뻐서 사진을 찍었습니다. ㅎㅎ (만들어지고 있는 뿌리 끝이 말랑말랑합니다) 저희 위생사 선생님들이 아기같다고 귀여워하던데 치과에서 일하는 저희에게만 귀여워 보이는 걸까요 ^^;

 

 

 

 

이번에는 34세 남자 환자분의 엑스레이입니다. 사랑니 뿌리가 다른 치아들처럼 오래전에 완전히 자라 완성되었구요, 다행히 하치조 신경 손상 가능성은 거의 없지만, 사랑니가 앞(근심)으로 기울어져 있다보니 양쪽 바로 앞 어금니(제2대구치)의 뒷부분이 심하게 썩었네요 ㅠㅠ 오른쪽은 다행히 신경치료까지 하지 않고 인레이 치료로 마무리 했고, 왼쪽 어금니는 신경치료를 해야될 정도로 충치가 깊었습니다. 이렇듯 적정한 발치 시기를 놓치게 되면 주변 잇몸이든, 주변 치아에 돌이킬 수 없는 문제가 생길 수 있습니다.

 

 

 

출처: google image

사랑니를 꼭 발치해야 되는 경우에 대한 내용은 다음 포스팅에서 설명드릴 예정이구요, 꼭 뽑아야 하는 사랑니라면 발치의 황금기(사랑니 치근의 1/3~2/3 정도 형성되었을 때, 주로 고등학생 때)에 뽑는 것이 좋습니다. 하지만 보통 사랑니가 완전히 만들어지고, 뽑을 수 밖에 없는 증상으로 고생하시다가 치과에 오시게 되는 것이 현실이죠 ㅠㅠ 문제가 더 커지기 전에 그 때라도 뽑으시면 됩니다. 하지만 시기가 늦어질수록 사랑니 발치로 생길 수 있는 합병증 가능성이 더 커진다는 것은 꼭 알고 계셨으면 좋겠고, 기왕이면 뼈가 말랑말랑하고 고려할만한 전신질환이 적은  24세 전에 뽑는 것이 훨씬 유리하다는 것도 기억해주셨으면 좋겠네요. 정기적인 검진이 중요한 이유! (임신 계획이 있으시거나 군대 & 유학 계획이 있으신 분들은 미리미리 사랑니 체크가 중요합니다!)