디지털 임플란트 시스템 (네비게이션 임플란트)

안녕하세요. 연세백치과 원장 백윤재입니다.

이번 포스팅에서는 네이게이션 임플란트라고 많이 알고 계시는 ‘디지털 임플란트 시스템‘에 대해 설명드리려고 합니다.

위 사진은 제가 레지던트 시절 임플란트 수술 준비를 위해 밤 늦게까지 남아서 만들던 ㅠㅠ ‘서지컬 가이드‘ 입니다. 임플란트를 정확한 위치에 심는데 도움을 주는 장치라고 생각하시면 됩니다. 장치를 만들기 위해 본을 뜨고, 석고 모델을 만들어서, 임플란트가 식립될 위치를 잡고, 레진이란 재료로 틀을 만드는.. 꽤 손이 많이 가는 작업이지요~ 환자분의 입안을 밖으로 옮겨서 이런저런 요소들을 잘 고려해서 임플란트 위치를 결정할 수 있기 때문에 이러한 장치 없이 수술하는 것보다는 유리한 점이 많지만 잇몸 안까지 파악할 수는 없기 때문에 임플란트를 식립할 부위의 뼈 모양이 어떤지, 조심해야할 해부학적 구조물이 어디 있는지까지 고려해서 계획을 세울 수는 없습니다.

그리고 위 사진에 보이는 장치가 바로 디지털 임플란트 시스템을 이용해서 만든 서지컬 가이드입니다. 자세한 설명 없이도 뭔가 신뢰가 가는 비주얼 아닌가요? ㅎㅎ 실제로 제가 레지던트 시절에 만들던 장치에서는 불가능했던 여러가지 장점이 있습니다. (그 때도 비슷한 시스템이 있긴 했지만 요즘보다 퀄리티는 떨어지면서 가격은.. ㅠㅠ) 물론 서지컬 가이드 없이도 임플란트를 잘 식립할 수는 있겠지만 이러한 시스템이 훌륭하게 발전한 이상 경험에 의지해 수술하는 것은 바람직하지 않은 치료방법이라고 생각합니다.

예전 서지컬 가이드와의 가장 큰 차이점은 3D 구강스캐너로 얻은 구강내 정보와 CT로 알게된 눈으로 보이지 않은 뼈 정보를 병합해서 환자의 골조직, 잇몸, 신경 위치, 상악동과의 관계 등을 파악 수 있기 때문에, 컴퓨터 상에서 모의 수술을 진행하여 치료 결과를 미리 예측해 볼 수 있다는 거죠. 그리고 가장 적절하다고 판단한 위치에 임플란트가 식립될 수 있도록 디자인한 서지컬 가이드를 3D 프린터를 이용해 제작하여 수술 시 사용하게 되면 미리 계획한 위치에 정확하게 임플란트를 심을 수 있게 됩니다.  

‘치아와 잇몸 정보(3D 구강스캐너 자세히 보기 클릭)’ + ‘치아와 뼈 정보(CT)’를 ‘치아’라는 교집합을 이용해 두 정보를 병합(merge)한 화면입니다. 이제 치아, 잇몸, 뼈, 그리고 뼈 안에 중요한 해부학적 구조물 정보를 모두 고려하여 임플란트의 인공치근, 지대주, 상부 보철물을 어떻게 디자인할 지 결정할 수 있게 된 거죠. 위 이미지처럼 임플란트 식립할 부위의 뼈가 얇은 경우나 조심해야할 해부학적 구조물이 있는 경우 특히나 그 진가를 발휘합니다!

3D 구강 스캐너 + CT + 컴퓨터 프로그램 + 3D 프린터를 이용한

디지털 임플란트 시스템의 장점을 정리해보면:

 

1. 3D 컴퓨터 모의수술 및 치료 결과 예측

아무리 수술 경험이 많은 치과의사라고 하더라도 서지컬 가이드를 사용해서 수술한 것보다 잘 할 수 없습니다.

치아, 잇몸, 뼈 등의 정보를 고려해서 모의수술을 진행해보고, 해부학적인 이유로 수술이 쉽지 않은 케이스에서도

계획한 위치에 정확하게 임플란트를 식립하는 것이 가능합니다.

2. 수술 시간 단축 및 수술 정밀도 향상

임플란트 위치, 방향, 길이에 대한 정보를 가진 서지컬 가이드를 이용하여 수술하기 때문에 수술 시간이 비교할 수 없게 빨라지고, 정밀도도 훌륭합니다.

경우에 따라 잇몸을 절개하여 수술하지 않아도 되는 케이스에서는 수술 시간이 더 빨라지고, 수술 후 붓기나 통증도 훨씬 덜하게 됩니다.

3. 치료 과정 단축 및 인상채득의 단순화

임플란트가 뼈와 안정적으로 골유착이 되면 최종 보철물을 제작하기 위해 인상채득을 시행하게 되는데 3D 구강 스캐너를 사용하면 이 과정이 정말 쉽고 편해집니다!

그리고 적응증이 제한적이긴 하지만 임플란트 식립과 동시에 미리 제작한 지대주(abutment)와 상부에 올라가는 임시 보철물을 임플란트 인공치근(fixture)에 연결하여

수술 후 바로 식사를 하실 수 있는 것도 디지털 임플란트 시스템을 이용하면 가능해집니다.

과학기술이 발전하면서 치의학 영역에서도 예전에는 생각지도 못했던 일들이 가능하게 되었습니다. 이렇게 좋은 치료 방법을 최근들어 현실성있게 사용할 수 있게 되었는데 이를 적극적으로 이용하지 않는 것은 바람직하지 않다고 생각합니다. 연세백치과에서는 디지털 임플란트 시스템을 이용해 임플란트 수술을 진행하고 있습니다. 앞으로 기회될 때마다 증례를 통해 조금 더 구체적으로 설명드릴께요 ^^